SGK’lılar İçin En Uygun Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Alınır?

SGK’lılar İçin En Uygun Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Alınır?

SGK’lılar için Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), özel hastanelerde yüksek ücret ödemeden kaliteli sağlık hizmeti almanın en uygun yollarından biri haline geldi. Özellikle son yıllarda artan sağlık masrafları ve randevu bekleme süreleri, birçok kişiyi TSS’ye yönlendiriyor. Bu rehberde, tamamlayıcı sağlık sigortasının ne olduğunu, kimler için uygun olduğunu, nasıl alınacağını ve dikkat edilmesi gereken püf noktaları detaylı şekilde ele alıyoruz.

1. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK’lı bireylerin anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden çeşitli sağlık hizmetlerinden faydalanmasını sağlar. SGK’nın karşıladığı tutarın üzerindeki fark ücretini sigorta şirketi karşılar.

2. SGK ile Nasıl Entegre Çalışır?

TSS, yalnızca SGK’lı bireyler için geçerlidir. SGK, temel tedavi bedelini karşılarken, TSS özel hastanenin talep ettiği fark ücretini karşılar. İşlemler TC kimlik numarasıyla yapılır.

➡️ Kısaca: SGK + TSS = Özel hastanede ücretsiz sağlık hizmeti (fark ödemeden)

3. Ek Ücret Ödemeden Hizmet Alma

Örnek olarak; SGK’nın 500 TL ödediği bir hizmetin toplam ücreti 1.500 TL ise, aradaki 1.000 TL’lik fark TSS tarafından karşılanır.

4. SGK’lılar Neden TSS’ye İhtiyaç Duyar?

  • ✅ Devlet hastanesindeki yoğunluklar
  • ✅ Özel hastane ücretlerinin yüksekliği
  • ✅ Hızlı randevu ve kaliteli hizmet

5. Sigorta Alırken Nelere Dikkat Edilmeli?

  • ✅ SGK Anlaşmalı Hastaneler Listesi
  • ✅ Poliçe kapsamı ve teminatlar
  • ✅ Bekleme süresi var mı?
  • ✅ Prim tutarı ve ödeme seçenekleri
  • ✅ Aile üyeleri için aile paketi
  • ✅ Online satın alma ve müşteri hizmetleri
  • ✅ Sigorta şirketi ve poliçe tercihleri

6. TSS Neleri Karşılar?

  • ✅ Muayene fark ücretleri
  • ✅ Tahlil ve tetkik masrafları
  • ✅ Ameliyat giderleri
  • ✅ Göz, kulak, diş (şartlı)
  • ✅ Doğum ve gebelik takibi (poliçeye dahilse)
  • ✅ Yatarak ve ayakta tedavi (sınırlı vaka sayısı)
  • ✅ Acil servis hizmetleri
  • ❌ Reçete ve ilaç giderleri
  • ❌ SGK’nın karşılamadığı hizmetler